Cleifion canser yr ysgyfaint, a oes angen profion MRD?

Mae MRD (Clefyd Gweddilliol Lleiaf), neu Glefyd Gweddilliol Lleiaf , yn nifer fach o gelloedd canser (celloedd canser nad ydynt yn ymateb neu sy'n gwrthsefyll triniaeth) sy'n aros yn y corff ar ôl triniaeth canser.
Gellir defnyddio MRD fel biomarcwr, gyda chanlyniad cadarnhaol yn golygu y gellir dal i ganfod briwiau gweddilliol ar ôl triniaeth canser (canfyddir celloedd canser, a gall celloedd canser gweddilliol ddod yn actif a dechrau lluosi ar ôl triniaeth canser, gan arwain at ail-ddigwyddiad y clefyd), tra bod canlyniad negyddol yn golygu na chaiff briwiau gweddilliol eu canfod ar ôl triniaeth canser (ni chanfyddir unrhyw gelloedd canser);
Mae'n hysbys bod profion MRD yn chwarae rhan bwysig wrth nodi cleifion canser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach (NSCLC) sydd mewn perygl mawr o ailddigwydd ac wrth arwain therapi cynorthwyol ar ôl llawdriniaeth radical.
Senarios lle gellir cymhwyso MRD:

Ar gyfer canser yr ysgyfaint cyfnod cynnar gweithredol

1. Ar ôl echdoriad radical o gleifion canser yr ysgyfaint lle nad yw'r celloedd yn fach, mae positifrwydd MRD yn awgrymu risg uchel o ailddigwydd ac mae angen rheolaeth ddilynol agos.Argymhellir monitro MRD bob 3-6 mis;
2. Argymhellir cynnal treialon clinigol amlawdriniaethol o ganser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach y gellir eu gweithredu yn seiliedig ar MRD, a darparu opsiynau triniaeth fanwl amlawdriniaethol gymaint â phosibl;
3. Argymell archwilio rôl MRD yn y ddau fath o gleifion, genyn gyrrwr positif a genyn gyrrwr negyddol, ar wahân.

Ar gyfer canser yr ysgyfaint nad yw'n gelloedd bach datblygedig yn lleol

Argymhellir profion 1.MRD i gleifion sy'n cael eu rhyddhau'n llwyr ar ôl cemoradiotherapi radical ar gyfer canser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach, sy'n datblygu'n lleol, a all helpu i bennu'r prognosis a llunio strategaethau triniaeth pellach;
2. Argymhellir treialon clinigol o therapi cydgrynhoi sy'n seiliedig ar MRD ar ôl cemoradiotherapi i ddarparu opsiynau therapi cydgrynhoi cywir cymaint â phosibl.
Ar gyfer canser yr ysgyfaint datblygedig nad yw'n gelloedd bach
1. Mae diffyg astudiaethau perthnasol ar MRD mewn canser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach;
2. Argymhellir bod MRD yn cael ei ganfod mewn cleifion sy'n cael eu rhyddhau'n llwyr ar ôl therapi systemig ar gyfer canser yr ysgyfaint datblygedig nad yw'n gelloedd bach, a all helpu i farnu'r prognosis a llunio strategaethau therapiwtig pellach;
3. Argymhellir cynnal ymchwil ar strategaethau triniaeth sy'n seiliedig ar MRD mewn cleifion sy'n cael eu rhyddhau'n llwyr er mwyn ymestyn hyd y rhyddhad cyflawn cymaint â phosibl fel y gall cleifion wneud y mwyaf o'u buddion.

Gellir gweld, oherwydd diffyg astudiaethau perthnasol ar ganfod MRD mewn canser datblygedig yr ysgyfaint celloedd nad yw'n fach, nad yw cymhwyso canfod MRD wrth drin cleifion canser yr ysgyfaint datblygedig nad yw'n gelloedd bach wedi'i nodi'n glir.
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae datblygiadau mewn imiwnotherapi wedi'u targedu wedi chwyldroi'r rhagolygon triniaeth ar gyfer cleifion ag NSCLC datblygedig.
Mae tystiolaeth sy'n dod i'r amlwg yn awgrymu bod rhai cleifion yn goroesi yn y tymor hir a bod disgwyl iddynt hyd yn oed gael rhyddhad llwyr trwy ddelweddu.Felly, o dan y rhagosodiad bod rhai grwpiau o gleifion â NSCLC datblygedig wedi gwireddu'r nod o oroesi yn y tymor hir yn raddol, mae monitro ailadroddiad y clefyd wedi dod yn fater clinigol mawr, ac mae'n werth archwilio a all profion MRD hefyd chwarae rhan bwysig ynddo. mewn treialon clinigol pellach.