中文网站
“Mae ffyrnigrwydd Omicron yn agos at ffliw tymhorol” ac “Mae Omicron gryn dipyn yn llai pathogenig na Delta”. …… Yn ddiweddar, mae llawer o newyddion am ffyrnigrwydd y straen mutant coron newydd Omicron wedi bod yn lledaenu ar y rhyngrwyd.
Yn wir, ers ymddangosiad y straen mutant Omicron ym mis Tachwedd 2021 a'i gyffredinrwydd byd-eang, mae ymchwil a thrafodaeth ar ffyrnigrwydd a throsglwyddo wedi parhau'n ddi-baid. Beth yw proffil ffyrnigrwydd presennol Omicron? Beth mae'r ymchwil yn ei ddweud amdano?
Astudiaethau labordy amrywiol: Mae Omicron yn llai ffyrnig
Mewn gwirionedd, mor gynnar ag Ionawr 2022, canfu astudiaeth gan Gyfadran Meddygaeth Li Ka Shing Prifysgol Hong Kong y gallai Omicron (B.1.1.529) fod yn llai pathogenig o'i gymharu â'r straen gwreiddiol a straenau mutant eraill.
Canfuwyd bod y straen mutant Omicron yn aneffeithlon wrth ddefnyddio proteas serine transmembrane (TMPRSS2), tra gallai TMPRSS2 hwyluso goresgyniad firaol o gelloedd cynnal trwy hollti protein pigyn y coronafirws newydd. Ar yr un pryd, gwelodd yr ymchwilwyr fod dyblygu Omicron wedi'i leihau'n sylweddol yn y llinellau celloedd dynol Calu3 a Caco2.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Yn y model llygoden k18-hACE2, gostyngwyd dyblygu Omicron yn y llwybrau anadlol uchaf ac isaf llygod o'i gymharu â'r straen gwreiddiol a'r mutant Delta, ac roedd ei batholeg ysgyfeiniol yn llai difrifol, tra bod haint Omicron wedi achosi llai o golli pwysau a marwolaethau na y straen gwreiddiol a'r mutants Alpha, Beta a Delta.
Felly, daeth yr ymchwilwyr i'r casgliad bod atgynhyrchu Omicron a phathogenedd yn lleihau mewn llygod.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Ar 16 Mai 2022, cyhoeddodd Nature bapur gan Yoshihiro Kawaoka, firolegydd blaenllaw o Brifysgol Tokyo a Phrifysgol Wisconsin, yn cadarnhau am y tro cyntaf mewn model anifail bod Omicron BA.2 yn wir yn llai ffyrnig na'r straen gwreiddiol blaenorol .
Dewisodd yr ymchwilwyr firysau BA.2 byw wedi'u hynysu yn Japan i heintio llygod a bochdew k18-hACE2 a chanfod, ar ôl cael eu heintio â'r un dos o firws, fod gan lygod heintiedig BA.2 a BA.1 titrau firws sylweddol is yn yr ysgyfaint a thrwyn na haint straen gwreiddiol y Goron Newydd (p<0.0001).
Mae'r canlyniad safon aur hwn yn cadarnhau bod Omicron yn wir yn llai ffyrnig na'r math gwyllt gwreiddiol. Mewn cyferbyniad, nid oedd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol mewn titrau firaol yn ysgyfaint a thrwynau'r modelau anifeiliaid yn dilyn heintiau BA.2 a BA.1.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Dangosodd profion llwyth firaol PCR fod gan lygod heintiedig BA.2 a BA.1 lwythi firaol is yn yr ysgyfaint a'r trwyn na straen gwreiddiol y Goron Newydd, yn enwedig yn yr ysgyfaint (p <0.0001).
Yn debyg i'r canlyniadau mewn llygod, roedd y titrau firaol a ganfuwyd yn nhrwyn ac ysgyfaint bochdewion heintiedig BA.2 a BA.1 yn is na'r straen gwreiddiol ar ôl 'brechu' gyda'r un dos o firws, yn enwedig yn yr ysgyfaint, ac ychydig. yn is yn nhrwyn bochdewion heintiedig BA.2 na BA.1 – mewn gwirionedd, ni ddatblygodd hanner bochdew heintiedig BA.2 haint ar yr ysgyfaint.
Canfuwyd ymhellach nad oedd y mathau gwreiddiol, BA.2 a BA.1, yn croes-niwtraleiddio sera yn dilyn haint - yn gyson â'r hyn a welwyd mewn bodau dynol yn y byd go iawn pan fyddant wedi'u heintio â gwahanol fwtaniaid coron newydd.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Data byd go iawn: Mae Omicron yn llai tebygol o achosi salwch difrifol
Mae nifer o'r astudiaethau uchod wedi disgrifio llai o ffyrnigrwydd Omicron mewn modelau anifeiliaid labordy, ond a yw'r un peth yn wir yn y byd go iawn?
Ar 7 Mehefin 2022, cyhoeddodd WHO adroddiad yn asesu'r gwahaniaeth yn nifrifoldeb y bobl sydd wedi'u heintio yn ystod yr epidemig Omicron (B.1.1.529) o'i gymharu â phandemig Delta.
Roedd yr adroddiad yn cynnwys 16,749 o gleifion mewnol coronaidd newydd o bob talaith yn Ne Affrica, gan gynnwys 16,749 o epidemig Delta (2021/8/2 i 2021/10/3) a 17,693 o epidemig Omicron (2021/11/15 i 2022/2/ 16). Dosbarthwyd y cleifion hefyd fel rhai difrifol, difrifol a heb fod yn ddifrifol.
hanfodol: ar ôl derbyn awyru ymledol, neu ocsigen ac ocsigen traws trwynol llif uchel, neu ocsigeniad pilen allgorfforol (ECMO), neu dderbyniad i'r ICU yn ystod arhosiad yn yr ysbyty.
-severe (difrifol): derbyniwyd ocsigen yn ystod yr ysbyty
-non-difrifol: os nad yw unrhyw un o'r amodau uchod yn cael eu bodloni, nid yw'r claf yn ddifrifol.
Dangosodd y data, yn y grŵp Delta, fod 49.2% yn ddifrifol, 7.7% yn feirniadol a bu farw 28% o'r holl gleifion a oedd wedi'u heintio â Delta yn yr ysbyty, tra yn y grŵp Omicron, roedd 28.1% yn ddifrifol, roedd 3.7% yn feirniadol a 15% o'r holl gleifion yn yr ysbyty. Bu farw cleifion heintiedig omicron. Hefyd, hyd canolrif yr arhosiad oedd 7 diwrnod yn y grŵp Delta o'i gymharu â 6 diwrnod yn y grŵp Omicron.
Yn ogystal, dadansoddodd yr adroddiad y ffactorau dylanwadol o oedran, rhyw, statws brechu a chyd-forbidrwydd a daeth i'r casgliad bod Omicron (B.1.1.529) yn gysylltiedig â thebygolrwydd is o salwch difrifol a chritigol (95% CI: 0.41 i 0.46; t <0.001) a risg is o farwolaeth yn yr ysbyty (95% CI: 0.59 i 0.65; p<0.001).
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Ar gyfer y gwahanol isdeipiau o Omicron, mae astudiaethau pellach hefyd wedi dadansoddi eu ffyrnigrwydd yn fanwl.
Dadansoddodd astudiaeth garfan o New England 20770 o achosion o Delta, 52605 o achosion Omicron B.1.1.529 a 29840 o Omicron BA.2, a chanfuwyd bod cyfran y marwolaethau yn 0.7% ar gyfer Delta, 0.4% ar gyfer B.1.1. 529 a 0.3% ar gyfer BA.2. Ar ôl addasu ar gyfer ffactorau dryslyd, daeth yr astudiaeth i'r casgliad bod y risg o farwolaeth yn sylweddol is ar gyfer BA.2 o'i gymharu â Delta a B.1.1.529.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Asesodd astudiaeth arall o Dde Affrica y risg o fynd i'r ysbyty a'r risg o ganlyniad difrifol i Delta, BA.1, BA.2 a BA.4/BA.5. Dangosodd y canlyniadau, o'r 98,710 o gleifion a oedd newydd eu heintio a gynhwyswyd yn y dadansoddiad, fod 3825 (3.9%) wedi'u derbyn i'r ysbyty, a datblygodd 1276 (33.4%) ohonynt afiechyd difrifol.
Ymhlith y rhai sydd wedi'u heintio â'r gwahanol fwtaniadau, datblygodd 57.7% o gleifion wedi'u heintio â Delta afiechyd difrifol (97/168), o'i gymharu â 33.7% o gleifion wedi'u heintio â BA.1 (990/2940), 26.2% o BA.2 (167/ 637) a 27.5% o BA.4/BA.5 (22/80). Dangosodd dadansoddiad aml-amrywedd nad oedd y tebygolrwydd o ddatblygu clefyd difrifol ymhlith y rhai sydd wedi'u heintio Delta > BA.1 > BA.2, tra bod y tebygolrwydd o ddatblygu clefyd difrifol ymhlith y rhai a heintiwyd BA.4/BA.5 yn sylweddol wahanol o gymharu â BA. 2 .
Llai o ffyrnigrwydd, ond mae angen gwyliadwriaeth
Mae astudiaethau labordy a data go iawn o sawl gwlad wedi dangos bod Omicron a'i isdeipiau yn llai ffyrnig ac yn llai tebygol o achosi salwch difrifol na'r straen gwreiddiol a straenau mutant eraill.
Fodd bynnag, nododd erthygl adolygu yn rhifyn Ionawr 2022 o The Lancet, o'r enw 'Machach ond nid ysgafn', er bod haint Omicron yn cyfrif am 21% o dderbyniadau i'r ysbyty ym mhoblogaeth iau De Affrica, roedd cyfran yr achosion sy'n achosi clefyd difrifol yn debygol. cynyddu'r poblogaethau â lefelau gwahanol o heintiad a lefelau gwahanol o frechu. (Serch hynny, yn y boblogaeth ifanc gyffredinol hon o Dde Affrica, roedd gan 21% o gleifion mewn ysbytai sydd wedi'u heintio â'r amrywiad omicron SARS-CoV-2 ganlyniad clinigol difrifol, cyfran a allai gynyddu ac achosi effaith sylweddol yn ystod achosion mewn poblogaethau â demograffeg wahanol ac is. lefelau imiwnedd sy'n deillio o haint neu imiwnedd sy'n deillio o frechlyn.)
Ar ddiwedd adroddiad Sefydliad Iechyd y Byd y soniwyd amdano uchod, nododd y tîm, er gwaethaf llai o ffyrnigrwydd y straen blaenorol, bod bron i draean o'r cleifion Omicron (B.1.1.529) yn yr ysbyty wedi datblygu afiechyd difrifol, a bod yr amrywiol mutants coron newydd yn parhau i achosi afiachusrwydd a marwolaethau uchel ymhlith yr henoed, poblogaethau imiwno-gyfaddawd neu heb eu brechu. (Hoffem hefyd rybuddio na ddylai ein dadansoddiad gael ei ystyried yn gefnogol i'r naratif amrywiadol 'ysgafn'. Datblygodd bron i draean o gleifion Omicron mewn ysbytai afiechyd difrifol a bu farw 15%; niferoedd nad ydynt yn ansylweddol...Ymhlith poblogaethau bregus , hy cleifion ar yr eithafion oedran, mewn poblogaethau â baich comorbid uchel, mewn cleifion eiddil ac ymhlith y rhai heb eu brechu, mae COVID-19 (pob VOCs) yn parhau i gyfrannu at gyfraniad sylweddol morbidrwydd a marwoldeb.)
Dangosodd data blaenorol o Omicron pan ysgogodd bumed don y pandemig yn Hong Kong, ar 4 Mai 2022, fod 9115 o farwolaethau allan o 1192765 o achosion newydd eu coroni yn ystod y bumed don (cyfradd marwolaethau crai o 0.76%) ac un crai cyfradd marwolaethau o 2.70% ar gyfer pobl dros 60 oed (roedd tua 19.30% o'r grŵp oedran hwn heb eu brechu).
Mewn cyferbyniad, dim ond 2% o Seland Newydd dros 60 oed sydd heb eu brechu, sy'n cydberthyn yn fawr â chyfradd marwolaethau crai isel o 0.07% ar gyfer epidemig newydd y goron.
Ar y llaw arall, er y dadleuir yn aml y gallai Newcastle ddod yn glefyd tymhorol, endemig yn y dyfodol, mae yna arbenigwyr academaidd sy'n arddel safbwynt gwahanol.
Mae tri gwyddonydd o Brifysgol Rhydychen a Chanolfan Ymchwil ar y Cyd yr Undeb Ewropeaidd yn credu y gallai difrifoldeb is Omicron fod yn gyd-ddigwyddiad yn unig, ac y gallai esblygiad antigenig cyflym parhaus (esblygiad antigenig) arwain at amrywiadau newydd.
Yn wahanol i ddianc imiwnedd a throsglwyddedd, sy'n destun pwysau esblygiadol cryf, dim ond 'sgil-gynnyrch' esblygiad yw ffyrnigrwydd fel arfer. Mae firysau'n esblygu i gynyddu eu gallu i ledaenu, a gall hyn hefyd arwain at gynnydd mewn ffyrnigrwydd. Er enghraifft, trwy gynyddu llwyth firaol i hwyluso trosglwyddiad, gall achosi afiechyd mwy difrifol o hyd.
Nid yn unig hynny, ond bydd ffyrnigrwydd hefyd yn achosi niwed cyfyngedig iawn yn ystod lledaeniad firws os bydd y symptomau a achosir gan y firws yn ymddangos yn ddiweddarach yn yr haint yn bennaf - fel yn achos firysau ffliw, firysau HIV a hepatitis C, i enwi a ychydig, sydd â digon o amser i ymledu cyn achosi canlyniadau difrifol.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Mewn amgylchiadau o'r fath, gall fod yn anodd rhagweld tuedd y straen mutant coron newydd o ffyrnigrwydd is Omicron, ond y newyddion da yw bod brechlyn newydd y goron wedi dangos llai o risg o salwch difrifol a marwolaeth yn erbyn pob math o mutant, ac mae cynyddu cyfraddau brechu'r boblogaeth yn ymosodol yn parhau i fod yn ffordd bwysig o frwydro yn erbyn yr epidemig ar hyn o bryd.
Diolchiadau: Adolygwyd yr erthygl hon yn broffesiynol gan Panpan Zhou, PhD, Ysgol Feddygaeth Prifysgol Tsinghua a Chymrawd Ôl-ddoethurol, Sefydliad Ymchwil Scripps, UDA
Adweithydd antigen hunan-brofi Omicron gartref
Amser post: Rhag-08-2022
Gosodiadau preifatrwydd