中文网站
“Mae ffyrnigrwydd Omicron yn agos at ffliw tymhorol” ac “mae Omicron yn sylweddol llai pathogenig na Delta”. …… Yn ddiweddar, mae llawer o newyddion am ffyrnigrwydd y straen mutant y goron newydd Omicron wedi bod yn lledu ar y rhyngrwyd.
Yn wir, ers ymddangosiad y straen mutant omicron ym mis Tachwedd 2021 a'i gyffredinrwydd byd -eang, mae ymchwil a thrafodaeth ar ffyrnigrwydd a throsglwyddo wedi parhau heb eu lleihau. Beth yw proffil ffyrnigrwydd cyfredol Omicron? Beth mae'r ymchwil yn ei ddweud amdano?
Astudiaethau Labordy Amrywiol: Mae Omicron yn llai ffyrnig
Mewn gwirionedd, mor gynnar â Ionawr 2022, canfu astudiaeth o Brifysgol Hong Kong Li Ka Shing Cyfadran Meddygaeth Shing y gallai Omicron (B.1.1.529) fod yn llai pathogenig o'i gymharu â'r straen gwreiddiol a straenau mutant eraill.
Canfuwyd bod y straen mutant omicron yn aneffeithlon wrth ddefnyddio proteas serine transmembrane (TMPRSS2), tra gallai TMPRSS2 hwyluso goresgyniad firaol celloedd gwesteiwr trwy glirio protein pigyn y coronafirws newydd. Ar yr un pryd, arsylwodd yr ymchwilwyr fod dyblygu omicron wedi'i leihau'n sylweddol yn y llinellau celloedd dynol CALU3 a CACO2.
Rhyngrwyd Ffynhonnell Delwedd
Yn y model llygoden K18-HACE2, gostyngwyd dyblygu omicron yn y darnau anadlol uchaf ac isaf o lygod o'i gymharu â'r straen gwreiddiol a'r mutant delta, ac roedd ei batholeg ysgyfeiniol yn llai difrifol, tra bod haint omicron yn achosi llai o golli pwysau a marwolaethau na'r straen gwreiddiol a'r mwtaniaid gwreiddiol a'r alffa, beta a delta.
Felly, daeth yr ymchwilwyr i'r casgliad bod dyblygu a phathogenigrwydd omicron yn cael eu lleihau mewn llygod.
Rhyngrwyd Ffynhonnell Delwedd
Ar 16 Mai 2022, cyhoeddodd Nature bapur gan Yoshihiro Kawaoka, firolegydd blaenllaw o Brifysgol Tokyo a Phrifysgol Wisconsin, gan gadarnhau am y tro cyntaf mewn model anifail bod Omicron Ba.2 yn wir yn llai ffyrnig na'r straen gwreiddiol blaenorol.
Dewisodd yr ymchwilwyr firysau Ba.2 byw wedi'u hynysu yn Japan i heintio llygod a bochdewion K18-HACE2 a chanfod, ar ôl haint gyda'r un dos o firws, bod gan lygod heintiedig Ba.2 a Ba.1 ditres firws sylweddol is yn yr ysgyfaint a'r trwyn â straen y goron newydd wreiddiol (p <0.0001).
Mae'r canlyniad safonol aur hwn yn cadarnhau bod Omicron yn wir yn llai ffyrnig na'r math gwyllt gwreiddiol. Mewn cyferbyniad, nid oedd gwahaniaeth arwyddocaol mewn titres firaol yn ysgyfaint a thrwynau'r modelau anifeiliaid yn dilyn heintiau Ba.2 a Ba.1.
Rhyngrwyd Ffynhonnell Delwedd
Dangosodd profion llwyth firaol PCR fod gan lygod heintiedig Ba.2 a Ba.1 lwythi firaol is yn yr ysgyfaint a'r trwyn na'r straen coron newydd gwreiddiol, yn enwedig yn yr ysgyfaint (p <0.0001).
Yn debyg i'r canlyniadau mewn llygod, roedd y titres firaol a ganfuwyd yn y trwyn a'r ysgyfaint o Ba.2 a Ba.1 bochdewion heintiedig yn is na'r straen gwreiddiol ar ôl 'brechu' gyda'r un dos o firws, yn enwedig yn yr ysgyfaint, ac ychydig yn is yng nhrwyn Ba.2 ni wnaeth Hamsters heintiedig na BA.1 - anniddigrwydd.
Canfuwyd ymhellach nad oedd gan y straenau gwreiddiol, Ba.2 a Ba.1, draws-niwtraleiddio sera yn dilyn haint-yn gyson â'r hyn a welwyd mewn bodau dynol yn y byd go iawn wrth ei heintio â gwahanol fwtaniaid y goron newydd.
Rhyngrwyd Ffynhonnell Delwedd
Data'r byd go iawn: Mae Omicron yn llai tebygol o achosi salwch difrifol
Mae nifer o'r astudiaethau uchod wedi disgrifio ffyrnigrwydd llai Omicron mewn modelau anifeiliaid labordy, ond a yw'r un peth yn wir yn y byd go iawn?
Ar 7 Mehefin 2022, a gyhoeddodd adroddiad yn asesu'r gwahaniaeth yn nifrifoldeb y bobl sydd wedi'u heintio yn ystod epidemig Omicron (B.1.1.529) o'i gymharu â'r pandemig Delta.
Roedd yr adroddiad yn cynnwys 16,749 o gleifion mewnol coronaidd newydd o holl daleithiau De Affrica, gan gynnwys 16,749 o'r epidemig delta (2021/8/2 i 2021/10/3) a 17,693 o'r epidemig omicron (2021/11/15 i 20222/16). Dosbarthwyd y cleifion hefyd fel rhai difrifol, difrifol ac an-ddifrifol.
Beirniadol: ar ôl derbyn awyru ymledol, neu ocsigen ac ocsigen trawsnasal llif uchel, neu ocsigeniad pilen allgorfforol (ECMO), neu fynediad i'r ICU yn ystod yr ysbyty.
-severe (difrifol): wedi derbyn ocsigen yn ystod yr ysbyty
-Non-Scever: Os na chyflawnir yr un o'r amodau uchod, nid yw'r claf yn ddifrifol.
Dangosodd y data fod 49.2% yn y grŵp delta yn ddifrifol, bod 7.7% yn hollbwysig a bod 28% o'r holl gleifion heintiedig Delta yn yr ysbyty wedi marw, tra yn y grŵp Omicron, roedd 28.1% yn ddifrifol, roedd 3.7% yn hollbwysig a 15% o'r holl gleifion heintiedig omicron yn yr ysbyty a fu farw. Hefyd, hyd canolrif yr arhosiad oedd 7 diwrnod yn y grŵp delta o'i gymharu â 6 diwrnod yn y grŵp Omicron.
Yn ogystal, dadansoddodd yr adroddiad y ffactorau dylanwadu oedran, rhyw, statws brechu a chomorbidities a daeth i'r casgliad bod omicron (b.1.1.529) yn gysylltiedig â thebygolrwydd is o salwch difrifol a chritigol (95% CI: 0.41 i 0.46; p <0.001) a 0.001) a risg is o mewn risg inter a 0.001).
Rhyngrwyd Ffynhonnell Delwedd
Ar gyfer y gwahanol isdeipiau o Omicron, mae astudiaethau pellach hefyd wedi dadansoddi eu ffyrnigrwydd yn fanwl.
Dadansoddodd astudiaeth garfan o New England 20770 o achosion o Delta, 52605 o achosion o Omicron B.1.1.529 a 29840 o achosion o Omicron Ba.2, a chanfuwyd bod cyfran y marwolaethau yn 0.7% ar gyfer delta, 0.4% ar gyfer B.1.1.529 a 0.3% ar gyfer Ba.2. Ar ôl addasu ar gyfer ffactorau dryslyd, daeth yr astudiaeth i'r casgliad bod y risg o farwolaeth yn sylweddol is ar gyfer BA.2 o'i gymharu â Delta a B.1.1.529.
Rhyngrwyd Ffynhonnell Delwedd
Asesodd astudiaeth arall o Dde Affrica y risg o fynd i'r ysbyty a'r risg o ganlyniad difrifol i Delta, Ba.1, Ba.2 a Ba.4/Ba.5. Dangosodd y canlyniadau, o'r 98,710 o gleifion sydd newydd eu heintio a gynhwyswyd yn y dadansoddiad, derbyniwyd 3825 (3.9%) i'r ysbyty, a datblygodd 1276 (33.4%) afiechyd difrifol.
Ymhlith y rhai sydd wedi'u heintio â'r gwahanol dreigladau, datblygodd 57.7% o gleifion sydd wedi'u heintio â delta glefyd difrifol (97/168), o'i gymharu â 33.7% o gleifion sydd wedi'u heintio â Ba.1 (990/2940), 26.2% o Ba.2 (167/637) a 27.5% o Ba.4/Ba.4/Ba.5). Dangosodd dadansoddiad aml -amrywedd fod y tebygolrwydd o ddatblygu clefyd difrifol ymhlith y rhai heintiedig Delta> Ba.1> Ba.2, tra nad oedd y tebygolrwydd o ddatblygu clefyd difrifol ymhlith y rhai heintiedig Ba.4/Ba.5 yn sylweddol wahanol o gymharu â Ba.2.
Llai o ffyrnigrwydd, ond mae angen gwyliadwriaeth
Mae astudiaethau labordy a data go iawn o sawl gwlad wedi dangos bod Omicron a'i isdeipiau yn llai ffyrnig ac yn llai tebygol o achosi salwch difrifol na'r straen gwreiddiol a straenau mutant eraill.
Fodd bynnag, nododd erthygl adolygu yn rhifyn Ionawr 2022 o'r lancet, o'r enw 'mwynach ond nid ysgafn', er bod haint omicron yn cyfrif am 21% o dderbyniadau i'r ysbyty ym mhoblogaeth iau De Affrica, roedd cyfran yr achosion o achosion sy'n achosi clefyd difrifol yn debygol o gynyddu mewn poblogaethau â gwahanol lefelau o heintiau a gwahanol lefelau o frechlyn. (Serch hynny, yn y boblogaeth ifanc hon yn gyffredinol o Dde Affrica, roedd gan 21% o gleifion yn yr ysbyty sydd wedi'u heintio â'r amrywiad SARS-COV-2 Omicron ocome clinigol difrifol, cyfran a allai gynyddu ac achosi effaith sylweddol yn ystod achosion mewn poblogaethau mewn poblogaethau â gwahanol ddemograffeg a lefelau is o heintiad neu frechu heintiad neu frechlyn sy'n cael ei ddeillio o haint.
Ar ddiwedd yr adroddiad uchod sy'n adrodd, nododd y tîm, er gwaethaf ffyrnigrwydd llai y straen blaenorol, bod bron i draean o'r cleifion omicron yr ysbyty (b.1.1.529) wedi datblygu clefydau difrifol, a bod y mwtaniaid coron newydd yn parhau i achosi morbidrwydd uchel a marwolaethau yn yr henoed, yn anfaddeuol, yn anfaddeuol. (Hoffem hefyd rybuddio na ddylid ystyried bod ein dadansoddiad yn gefnogol i'r naratif amrywiad 'ysgafn'. Datblygodd bron i draean o'r cleifion omicron yn yr ysbyty glefyd difrifol a bu farw 15%; niferoedd nad ydynt yn ddibwys ... ymhlith poblogaethau bregus, hy cleifion ar eithafion oedran, mewn poblogaethau â chleifion uchel, ymysg eu bod yn gyfrannu, mewn rhwng cleifion, mewn cyfrannu, mewn rheolau. i afiachusrwydd a marwolaethau sylweddol.)
Dangosodd data blaenorol gan Omicron pan sbardunodd bumed don y pandemig yn Hong Kong fod ar 4 Mai 2022, bod 9115 o farwolaethau allan o 1192765 o achosion newydd eu coroni yn ystod y bumed don (cyfradd marwolaethau amrwd o 0.76%) a 30 oed o 60 oed.
Mewn cyferbyniad, dim ond 2% o Seland Newydd dros 60 oed sydd heb eu brechu, sydd â chydberthynas uchel â chyfradd marwolaethau amrwd isel o 0.07% ar gyfer epidemig y goron newydd.
Ar y llaw arall, er y dadleuir yn aml y gallai Newcastle ddod yn glefyd tymhorol, endemig yn y dyfodol, mae yna arbenigwyr academaidd sy'n cymryd golwg wahanol.
Mae tri gwyddonydd o Brifysgol Rhydychen a Chanolfan Ymchwil ar y Cyd yr Undeb Ewropeaidd yn credu y gallai difrifoldeb is Omicron fod yn gyd -ddigwyddiad yn syml, ac y gallai esblygiad antigenig cyflym parhaus (esblygiad antigenig) arwain at amrywiadau newydd.
Yn wahanol i ddianc imiwn a throsglwyddadwyedd, sy'n destun pwysau esblygiadol cryf, dim ond 'sgil-gynnyrch' esblygiad yw ffyrnigrwydd. Mae firysau'n esblygu i wneud y mwyaf o'u gallu i ledaenu, a gall hyn hefyd arwain at gynnydd mewn ffyrnigrwydd. Er enghraifft, trwy gynyddu llwyth firaol i hwyluso trosglwyddo, gall ddal i achosi afiechyd mwy difrifol.
Nid yn unig hynny, ond bydd ffyrnigrwydd hefyd yn achosi niwed cyfyngedig iawn yn ystod lledaeniad firws os yw'r symptomau a ddaw yn sgil y firws yn ymddangos yn bennaf yn ddiweddarach yn yr haint - fel yn achos firysau ffliw, HIV a firysau hepatitis C, i enwi ond ychydig, sydd â digon o amser i ledaenu cyn achosi o ganlyniad difrifol.
Rhyngrwyd Ffynhonnell Delwedd
Mewn amgylchiadau o'r fath, gall fod yn anodd rhagweld tueddiad straen mutant y goron newydd o ffyrnigrwydd isaf Omicron, ond y newyddion da yw bod brechlyn y goron newydd wedi dangos llai o risg o salwch difrifol a marwolaeth yn erbyn yr holl straenau mutant, ac mae cynyddu cyfraddau brechu poblogaeth yn ymosodol yn parhau i frwydro yn erbyn yr epidemig.
Cydnabyddiaethau: Adolygwyd yr erthygl hon yn broffesiynol gan Panpan Zhou, PhD, Ysgol Feddygaeth Prifysgol Tsinghua a Chymrawd Ôl -ddoethurol, Sefydliad Ymchwil Scripps, UDA
Omicron hunan-brofi ymweithredydd antigen gartref
Amser Post: Rhag-08-2022
Gosodiadau Preifatrwydd