中文网站
“Mae ffyrnigrwydd Omicron yn agos at ffliw tymhorol” ac “Mae Omicron gryn dipyn yn llai pathogenig na Delta”. …… Yn ddiweddar, mae llawer o newyddion am ffyrnigrwydd y straen mutant coron newydd Omicron wedi bod yn lledaenu ar y rhyngrwyd.
Yn wir, ers ymddangosiad y straen mutant Omicron ym mis Tachwedd 2021 a'i gyffredinrwydd byd-eang, mae ymchwil a thrafodaeth ar ffyrnigrwydd a throsglwyddo wedi parhau'n ddi-baid. Beth yw proffil ffyrnigrwydd presennol Omicron? Beth mae'r ymchwil yn ei ddweud amdano?
Astudiaethau labordy amrywiol: Mae Omicron yn llai ffyrnig
Mewn gwirionedd, mor gynnar ag Ionawr 2022, canfu astudiaeth gan Gyfadran Meddygaeth Li Ka Shing Prifysgol Hong Kong y gallai Omicron (B.1.1.529) fod yn llai pathogenig o'i gymharu â'r straen gwreiddiol a straenau mutant eraill.
Canfuwyd bod y straen mutant Omicron yn aneffeithlon wrth ddefnyddio proteas serine transmembrane (TMPRSS2), tra gallai TMPRSS2 hwyluso goresgyniad firaol o gelloedd cynnal trwy hollti protein pigyn y coronafirws newydd. Ar yr un pryd, gwelodd yr ymchwilwyr fod dyblygu Omicron wedi'i leihau'n sylweddol yn y llinellau celloedd dynol Calu3 a Caco2.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Yn y model llygoden k18-hACE2, gostyngwyd dyblygu Omicron yn y llwybrau anadlol uchaf ac isaf o lygod o'i gymharu â'r straen gwreiddiol a'r mutant Delta, ac roedd ei batholeg ysgyfeiniol yn llai difrifol, tra bod haint Omicron wedi achosi llai o golli pwysau a marwolaethau na'r straen gwreiddiol a'r mutants Alpha, Beta a Delta.
Felly, daeth yr ymchwilwyr i'r casgliad bod atgynhyrchu Omicron a phathogenedd yn lleihau mewn llygod.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Ar 16 Mai 2022, cyhoeddodd Nature bapur gan Yoshihiro Kawaoka, firolegydd blaenllaw o Brifysgol Tokyo a Phrifysgol Wisconsin, yn cadarnhau am y tro cyntaf mewn model anifail bod Omicron BA.2 yn wir yn llai ffyrnig na'r straen gwreiddiol blaenorol.
Dewisodd yr ymchwilwyr firysau BA.2 byw wedi'u hynysu yn Japan i heintio llygod a bochdew k18-hACE2 a chanfod, ar ôl cael eu heintio â'r un dos o firws, fod gan lygod heintiedig BA.2 a BA.1 titrau firws sylweddol is yn yr ysgyfaint a'r trwyn na'r haint straen New Crown gwreiddiol (p <0.0001).
Mae'r canlyniad safon aur hwn yn cadarnhau bod Omicron yn wir yn llai ffyrnig na'r math gwyllt gwreiddiol. Mewn cyferbyniad, nid oedd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol mewn titrau firaol yn ysgyfaint a thrwynau'r modelau anifeiliaid yn dilyn heintiau BA.2 a BA.1.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Dangosodd profion llwyth firaol PCR fod gan lygod heintiedig BA.2 a BA.1 lwythi firaol is yn yr ysgyfaint a'r trwyn na straen gwreiddiol y Goron Newydd, yn enwedig yn yr ysgyfaint (p <0.0001).
Yn debyg i’r canlyniadau mewn llygod, roedd y titrau firaol a ganfuwyd yn nhrwyn ac ysgyfaint bochdewion heintiedig BA.2 a BA.1 yn is na’r straen gwreiddiol ar ôl ‘brechu’ gyda’r un dos o firws, yn enwedig yn yr ysgyfaint, ac ychydig yn is yn nhrwyn bochdew heintiedig BA.2 na BA.1 – mewn gwirionedd, ni ddatblygodd hanner y bochdewion heintiedig BA.2 haint yr ysgyfaint.
Canfuwyd ymhellach nad oedd y mathau gwreiddiol, BA.2 a BA.1, yn croes-niwtraleiddio sera yn dilyn haint - yn gyson â'r hyn a welwyd mewn bodau dynol yn y byd go iawn pan fyddant wedi'u heintio â gwahanol fwtaniaid coron newydd.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Data byd go iawn: Mae Omicron yn llai tebygol o achosi salwch difrifol
Mae nifer o'r astudiaethau uchod wedi disgrifio llai o ffyrnigrwydd Omicron mewn modelau anifeiliaid labordy, ond a yw'r un peth yn wir yn y byd go iawn?
Ar 7 Mehefin 2022, cyhoeddodd WHO adroddiad yn asesu'r gwahaniaeth yn nifrifoldeb y bobl sydd wedi'u heintio yn ystod yr epidemig Omicron (B.1.1.529) o'i gymharu â phandemig Delta.
Roedd yr adroddiad yn cynnwys 16,749 o gleifion mewnol coronaidd newydd o bob talaith yn Ne Affrica, gan gynnwys 16,749 o epidemig Delta (2021/8/2 i 2021/10/3) a 17,693 o epidemig Omicron (2021/11/15 i 2022/2/16). Dosbarthwyd y cleifion hefyd fel rhai difrifol, difrifol a heb fod yn ddifrifol.
hanfodol: ar ôl derbyn awyru ymledol, neu ocsigen ac ocsigen traws trwynol llif uchel, neu ocsigeniad pilen allgorfforol (ECMO), neu dderbyniad i'r ICU yn ystod arhosiad yn yr ysbyty.
-severe (difrifol): derbyniwyd ocsigen yn ystod yr ysbyty
-non-difrifol: os nad yw unrhyw un o'r amodau uchod yn cael eu bodloni, nid yw'r claf yn ddifrifol.
Dangosodd y data, yn y grŵp Delta, fod 49.2% yn ddifrifol, 7.7% yn feirniadol a bu farw 28% o'r holl gleifion a oedd wedi'u heintio â Delta yn yr ysbyty, tra yn y grŵp Omicron, roedd 28.1% yn ddifrifol, 3.7% yn feirniadol a bu farw 15% o'r holl gleifion a oedd wedi'u heintio â Omicron yn yr ysbyty. Hefyd, hyd canolrif yr arhosiad oedd 7 diwrnod yn y grŵp Delta o'i gymharu â 6 diwrnod yn y grŵp Omicron.
Yn ogystal, dadansoddodd yr adroddiad y ffactorau dylanwadol o oedran, rhyw, statws brechu a chyd-forbidrwydd a daeth i'r casgliad bod Omicron (B.1.1.529) yn gysylltiedig â thebygolrwydd is o salwch difrifol a chritigol (95% CI: 0.41 i 0.46; p<0.001) a risg is o farwolaeth yn yr ysbyty i 90.5 CI: (90.5% CI: (90.5%) p<0.001).
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Ar gyfer y gwahanol isdeipiau o Omicron, mae astudiaethau pellach hefyd wedi dadansoddi eu ffyrnigrwydd yn fanwl.
Dadansoddodd astudiaeth garfan o New England 20770 o achosion Delta, 52605 o achosion Omicron B.1.1.529 a 29840 o Omicron BA.2, a chanfuwyd bod cyfran y marwolaethau yn 0.7% ar gyfer Delta, 0.4% ar gyfer B.1.1.529 a 0.3% ar gyfer BA.2. Ar ôl addasu ar gyfer ffactorau dryslyd, daeth yr astudiaeth i'r casgliad bod y risg o farwolaeth yn sylweddol is ar gyfer BA.2 o'i gymharu â Delta a B.1.1.529.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Asesodd astudiaeth arall o Dde Affrica y risg o fynd i'r ysbyty a'r risg o ganlyniad difrifol i Delta, BA.1, BA.2 a BA.4/BA.5. Dangosodd y canlyniadau, o'r 98,710 o gleifion a oedd newydd eu heintio a gynhwyswyd yn y dadansoddiad, fod 3825 (3.9%) wedi'u derbyn i'r ysbyty, a datblygodd 1276 (33.4%) ohonynt afiechyd difrifol.
Ymhlith y rhai sydd wedi'u heintio â'r gwahanol fwtaniadau, datblygodd 57.7% o gleifion wedi'u heintio â Delta afiechyd difrifol (97/168), o'i gymharu â 33.7% o gleifion wedi'u heintio â BA.1 (990/2940), 26.2% o BA.2 (167/637) a 27.5% o BA.4/BA.5 (22.5). Dangosodd dadansoddiad aml-amrywedd nad oedd y tebygolrwydd o ddatblygu clefyd difrifol ymhlith y rhai sydd wedi'u heintio Delta > BA.1 > BA.2, tra bod y tebygolrwydd o ddatblygu clefyd difrifol ymhlith y rhai a heintiwyd BA.4/BA.5 yn sylweddol wahanol o gymharu â BA.2.
Llai o ffyrnigrwydd, ond mae angen gwyliadwriaeth
Mae astudiaethau labordy a data go iawn o sawl gwlad wedi dangos bod Omicron a'i isdeipiau yn llai ffyrnig ac yn llai tebygol o achosi salwch difrifol na'r straen gwreiddiol a straenau mutant eraill.
Fodd bynnag, nododd erthygl adolygu yn rhifyn Ionawr 2022 o The Lancet, o’r enw ‘Machach ond nid ysgafn’, er bod haint Omicron yn cyfrif am 21% o dderbyniadau i’r ysbyty ym mhoblogaeth iau De Affrica, roedd cyfran yr achosion sy’n achosi clefyd difrifol yn debygol o gynyddu mewn poblogaethau â lefelau gwahanol o haint a lefelau gwahanol o frechu. (Serch hynny, yn y boblogaeth ifanc gyffredinol hon yn Ne Affrica, roedd gan 21% o gleifion mewn ysbytai sydd wedi'u heintio â'r amrywiad omicron SARS-CoV-2 ganlyniad clinigol difrifol, cyfran a allai gynyddu ac achosi effaith sylweddol yn ystod achosion mewn poblogaethau â demograffeg gwahanol a lefelau is o imiwnedd sy'n deillio o haint neu yn deillio o frechlyn.)
Ar ddiwedd adroddiad Sefydliad Iechyd y Byd y soniwyd amdano uchod, nododd y tîm, er gwaethaf llai o ffyrnigrwydd y straen blaenorol, bod bron i draean o'r cleifion Omicron (B.1.1.529) yn yr ysbyty wedi datblygu afiechyd difrifol, a bod amrywiol mutants newydd y goron yn parhau i achosi afiachusrwydd a marwolaethau uchel ymhlith yr henoed, poblogaethau heb eu heintio neu heb eu brechu. (Hoffem hefyd rybuddio na ddylai ein dadansoddiad gael ei ystyried yn gefnogol i'r naratif amrywiadol 'ysgafn'. Datblygodd bron i draean o gleifion Omicron yn yr ysbyty afiechyd difrifol a bu farw 15%; niferoedd nad ydynt yn ddibwys... morbidrwydd a marwoldeb.)
Dangosodd data blaenorol gan Omicron pan ysgogodd bumed don y pandemig yn Hong Kong, ar 4 Mai 2022, fod 9115 o farwolaethau allan o 1192765 o achosion newydd eu coroni yn ystod y bumed don (cyfradd marwolaethau crai o 0.76%) a chyfradd marwolaethau crai o 2.70% ar gyfer pobl dros 609 oed y grŵp oedran hwn (tua 0.70% heb eu gwagio).
Mewn cyferbyniad, dim ond 2% o Seland Newydd dros 60 oed sydd heb eu brechu, sy'n cydberthyn yn fawr â chyfradd marwolaethau crai isel o 0.07% ar gyfer epidemig newydd y goron.
Ar y llaw arall, er y dadleuir yn aml y gallai Newcastle ddod yn glefyd tymhorol, endemig yn y dyfodol, mae yna arbenigwyr academaidd sy'n arddel safbwynt gwahanol.
Mae tri gwyddonydd o Brifysgol Rhydychen a Chanolfan Ymchwil ar y Cyd yr Undeb Ewropeaidd yn credu y gallai difrifoldeb is Omicron fod yn gyd-ddigwyddiad yn unig, ac y gallai esblygiad antigenig cyflym parhaus (esblygiad antigenig) arwain at amrywiadau newydd.
Yn wahanol i ddianc imiwnedd a throsglwyddedd, sy'n destun pwysau esblygiadol cryf, dim ond 'sgil-gynnyrch' esblygiad yw ffyrnigrwydd fel arfer. Mae firysau'n esblygu i gynyddu eu gallu i ledaenu, a gall hyn hefyd arwain at gynnydd mewn ffyrnigrwydd. Er enghraifft, trwy gynyddu llwyth firaol i hwyluso trosglwyddiad, gall achosi afiechyd mwy difrifol o hyd.
Nid yn unig hynny, ond bydd ffyrnigrwydd hefyd yn achosi niwed cyfyngedig iawn yn ystod lledaeniad firws os bydd y symptomau a achosir gan y firws yn ymddangos yn ddiweddarach yn yr haint yn bennaf - fel yn achos firysau ffliw, firysau HIV a hepatitis C, i enwi ond ychydig, sydd â digon o amser i ledaenu cyn achosi canlyniadau difrifol.
Rhyngrwyd ffynhonnell delwedd
Mewn amgylchiadau o'r fath, gall fod yn anodd rhagweld tueddiad y straen mutant coron newydd o ffyrnigrwydd is Omicron, ond y newyddion da yw bod brechlyn newydd y goron wedi dangos llai o risg o salwch difrifol a marwolaeth yn erbyn pob math o mutant, ac mae cynyddu cyfraddau brechu'r boblogaeth yn ymosodol yn parhau i fod yn ffordd bwysig o frwydro yn erbyn yr epidemig ar hyn o bryd.
Diolchiadau: Adolygwyd yr erthygl hon yn broffesiynol gan Panpan Zhou, PhD, Ysgol Feddygaeth Prifysgol Tsinghua a Chymrawd Ôl-ddoethurol, Sefydliad Ymchwil Scripps, UDA
Adweithydd antigen hunan-brofi Omicron gartref
Amser postio: Rhag-08-2022
Gosodiadau preifatrwydd